En bref : le ballon gastrique est temporaire et non chirurgical, la sleeve gastrique réduit l'estomac de façon définitive, et le bypass gastrique modifie en plus le circuit d'une partie de l'intestin. Le bypass et la sleeve entraînent en général une perte de poids plus importante et plus durable qu'un ballon. Le bon choix dépend de votre IMC, de votre état de santé (par exemple un reflux ou un diabète de type 2) et de vos objectifs. C'est votre chirurgien qui fait la recommandation.
Les trois options en un coup d'œil
| Sleeve gastrique | Bypass gastrique | Ballon gastrique | |
|---|---|---|---|
| De quoi s'agit-il ? | Environ les trois quarts de l'estomac sont retirés | Petite poche gastrique reliée à l'intestin grêle | Ballon rempli de sérum dans l'estomac |
| Intervention | Cœlioscopie, anesthésie générale | Cœlioscopie, anesthésie générale | Endoscopie, sédation, sans incision |
| Définitif ? | Oui, irréversible | Conçu pour être définitif | Non, environ 6 à 12 mois |
| Perte de poids habituellement rapportée | Environ 25 à 30 % du poids | Environ 30 % du poids | Environ 10 à 15 % du poids |
| Hôpital | 3 nuits | 3 nuits | Ambulatoire ou 1 nuit |
| Séjour à Istanbul | 5 à 6 jours | 5 à 6 jours | 1 à 2 jours |
| Vitamines à vie | En général oui | Oui | En général non |
Les chiffres de perte de poids sont des fourchettes habituelles rapportées par les études, pas une promesse. Les résultats varient selon le poids de départ, l'état de santé, les habitudes alimentaires et l'activité.
Qui peut en général en bénéficier ?
Les recommandations 2022 de l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) et de l'International Federation for the Surgery of Obesity (IFSO) conseillent d'envisager la chirurgie à partir d'un IMC de 35, et à partir de 30 en cas de diabète de type 2 ou d'autre maladie métabolique liée à l'obésité. Des seuils plus bas peuvent s'appliquer aux personnes d'origine asiatique. En France, la HAS retient généralement un IMC de 40, ou de 35 avec une maladie liée à l'obésité. Le ballon gastrique est souvent utilisé pour un IMC d'environ 30 à 40. Dans tous les cas, votre chirurgien décide après avoir étudié l'ensemble de vos antécédents médicaux.
Sleeve gastrique : plus simple, définitive
La sleeve retire la partie externe de l'estomac : vous mangez moins et avez moins faim. Elle ne modifie pas le circuit de l'intestin, ce qui garde l'intervention plus simple et réduit le risque de certains problèmes à long terme. Ses principaux inconvénients : elle est irréversible et certaines personnes développent un reflux nouveau ou aggravé. Plus d'informations sur la page sleeve gastrique.
Bypass gastrique : souvent choisi en cas de reflux et de diabète
Le bypass crée une petite poche reliée à l'intestin grêle. Il améliore souvent le reflux et, chez beaucoup de personnes, le diabète de type 2. En contrepartie, les compléments vitaminiques à vie sont indispensables, les aliments sucrés peuvent provoquer un dumping syndrome, et il existe des risques spécifiques à long terme comme l'ulcère ou la hernie interne. Plus d'informations sur la page bypass gastrique.
Ballon gastrique : une aide temporaire
Le ballon occupe une partie de l'estomac pendant environ 6 à 12 mois, selon le modèle. Il n'y a pas d'incision et vous êtes en général de retour à l'hôtel le jour même ou après une nuit. Les nausées sont fréquentes les premiers jours. Comme le ballon est temporaire, maintenir la perte de poids dépend des habitudes que vous prenez. Plus d'informations sur la page ballon gastrique.
Les questions à poser à toute clinique
- Qui réalise l'intervention, et combien de ces interventions le chirurgien pratique-t-il ?
- Dans quel hôpital, et est-il agréé pour les patients internationaux ?
- Que se passe-t-il en cas de complication après mon retour ?
- De quelles vitamines et analyses de sang aurai-je besoin, et pendant combien de temps ?
- Pour un ballon : de quel modèle s'agit-il et comment est-il retiré ?
Comment nous l'organisons
Chez EstheBeyond, les interventions de perte de poids sont réalisées par des chirurgiens bariatriques (spécialistes de l'obésité) expérimentés, dans des hôpitaux partenaires agréés. Vous envoyez votre taille, votre poids et vos antécédents médicaux, le chirurgien les examine et vous recevez un plan écrit avec un prix fixe. Demandez une évaluation gratuite.
Cet article est une information générale et ne remplace pas une consultation personnelle avec un chirurgien bariatrique.
Sources
- ASMBS and IFSO (2022) : Indications for Metabolic and Bariatric Surgery, Surg Obes Relat Dis 18(12):1345-1356
- NHS : Weight loss surgery
- ASMBS : Metabolic and bariatric surgery
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