Kort gezegd: een maagballon is tijdelijk en niet-chirurgisch, een gastric sleeve verkleint de maag blijvend en een gastric bypass legt daarnaast een deel van de darm om. Met een bypass of sleeve verlies je meestal meer gewicht, en voor langere tijd, dan met een ballon. Wat bij jou past hangt af van je BMI, je gezondheid (bijvoorbeeld reflux of diabetes type 2) en je doelen. Je chirurg doet de aanbeveling.
De drie opties in één oogopslag
| Gastric sleeve | Gastric bypass | Maagballon | |
|---|---|---|---|
| Wat is het? | Ongeveer driekwart van de maag wordt verwijderd | Klein maagzakje aangesloten op de dunne darm | Ballon met zoutoplossing in de maag |
| Ingreep | Laparoscopisch, algehele narcose | Laparoscopisch, algehele narcose | Endoscopisch, sedatie, geen snede |
| Blijvend? | Ja, niet terug te draaien | Bedoeld als blijvend | Nee, ongeveer 6 tot 12 maanden |
| Gebruikelijk gewichtsverlies in studies | Ongeveer 25 tot 30% van het lichaamsgewicht | Ongeveer 30% van het lichaamsgewicht | Ongeveer 10 tot 15% van het lichaamsgewicht |
| Ziekenhuis | 3 nachten | 3 nachten | Dezelfde dag of 1 nacht |
| Verblijf in Istanbul | 5 tot 6 dagen | 5 tot 6 dagen | 1 tot 2 dagen |
| Levenslang vitamines | Meestal wel | Ja | Meestal niet |
De cijfers over gewichtsverlies zijn gebruikelijke bandbreedtes uit studies, geen belofte. Resultaten verschillen afhankelijk van je startgewicht, gezondheid, eetgewoontes en beweging.
Wie komt meestal in aanmerking?
De richtlijnen van 2022 van de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) en de International Federation for the Surgery of Obesity (IFSO) adviseren een operatie te overwegen vanaf een BMI van 35, en vanaf een BMI van 30 bij diabetes type 2 of een andere obesitasgerelateerde stofwisselingsziekte. Voor mensen van Aziatische afkomst kunnen lagere grenzen gelden. In Nederland en België wordt meestal een BMI van 40, of 35 met obesitasgerelateerde aandoeningen, als grens gebruikt. Een maagballon wordt vaak gebruikt bij een BMI van ongeveer 30 tot 40. Je chirurg beslist altijd na het bekijken van je volledige medische voorgeschiedenis.
Gastric sleeve: eenvoudiger, blijvend
Bij een sleeve wordt het buitenste deel van de maag verwijderd, zodat je minder eet en minder honger hebt. De darm wordt niet omgelegd, waardoor de operatie eenvoudiger blijft en het risico op sommige problemen op lange termijn lager is. De belangrijkste nadelen: de ingreep is niet terug te draaien en sommige mensen krijgen nieuwe of ergere reflux. Meer op de pagina over de gastric sleeve (maagverkleining).
Gastric bypass: vaak gekozen bij reflux en diabetes
Bij een bypass wordt een klein maagzakje gemaakt en aangesloten op de dunne darm. Reflux verbetert vaak, en bij veel mensen ook diabetes type 2. Daar staat tegenover dat levenslange vitaminesupplementen onmisbaar zijn, dat suikerrijk eten een dumpingsyndroom kan geven en dat er specifieke risico's op lange termijn zijn, zoals zweren en een inwendige hernia. Meer op de pagina over de gastric bypass.
Maagballon: een tijdelijk hulpmiddel
De ballon neemt afhankelijk van het type ongeveer 6 tot 12 maanden ruimte in de maag in. Er is geen snede en je bent meestal dezelfde dag of na één nacht terug in het hotel. Misselijkheid is de eerste dagen normaal. Omdat de ballon tijdelijk is, hangt het behouden van je gewichtsverlies af van de gewoontes die je opbouwt. Meer op de pagina over de maagballon.
Vragen die je elke kliniek kunt stellen
- Wie voert de operatie uit, en hoeveel van deze operaties doet de chirurg?
- In welk ziekenhuis, en heeft het een vergunning voor internationale patiënten?
- Wat gebeurt er bij een complicatie nadat ik naar huis ben gevlogen?
- Welke vitamines en bloedonderzoeken heb ik nodig, en hoe lang?
- Bij een ballon: welk type is het en hoe wordt hij verwijderd?
Hoe wij het plannen
Bij EstheBeyond worden operaties om af te vallen uitgevoerd door ervaren bariatrisch (obesitas)chirurgen in erkende partnerziekenhuizen. Je stuurt je lengte, gewicht en medische voorgeschiedenis, de chirurg bekijkt ze en je ontvangt een schriftelijk plan met een vaste prijs. Vraag een gratis beoordeling aan.
Dit artikel is algemene informatie en vervangt geen persoonlijk consult bij een obesitaschirurg.
Bronnen
- ASMBS and IFSO (2022): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery, Surg Obes Relat Dis 18(12):1345-1356
- NHS: Weight loss surgery
- ASMBS: Metabolic and bariatric surgery
Een vraag? Stuur ons een WhatsApp, onze coördinator antwoordt je.
Bijgewerkt: · De informatie op deze website is algemeen en vervangt geen medisch consult.