Коротко: внутрижелудочный баллон временный и нехирургический, рукавная резекция навсегда уменьшает желудок, а шунтирование дополнительно меняет ход части кишечника. Шунтирование и рукав обычно дают большее и более стойкое снижение веса, чем баллон. Что подойдёт вам, зависит от ИМТ, здоровья, например рефлюкса или сахарного диабета 2 типа, и ваших целей. Рекомендацию даёт хирург.
Три метода коротко
| Рукавная резекция | Шунтирование | Баллон | |
|---|---|---|---|
| Суть | Удаляется около трёх четвертей желудка | Небольшой желудочек соединяют с тонкой кишкой | Баллон с физраствором в желудке |
| Вмешательство | Лапароскопия, общий наркоз | Лапароскопия, общий наркоз | Эндоскопия, седация, без разрезов |
| Навсегда? | Да, необратимо | Рассчитано на всю жизнь | Нет, около 6 до 12 месяцев |
| Типичное снижение веса в исследованиях | Около 25 до 30% массы тела | Около 30% массы тела | Около 10 до 15% массы тела |
| Клиника | 3 ночи | 3 ночи | В тот же день или 1 ночь |
| Пребывание в Стамбуле | 5 до 6 дней | 5 до 6 дней | 1 до 2 дней |
| Витамины пожизненно | Обычно да | Да | Обычно нет |
Цифры снижения веса: типичные диапазоны из исследований, а не обещание. Результаты зависят от исходного веса, здоровья, пищевых привычек и активности.
Кому обычно показана операция?
Рекомендации Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) и Международной федерации хирургии ожирения (IFSO) 2022 года советуют рассматривать операцию начиная с ИМТ 35, а при сахарном диабете 2 типа или другом метаболическом заболевании, связанном с ожирением, начиная с ИМТ 30. Для людей азиатского происхождения пороги могут быть ниже. Во многих европейских странах обычно ориентируются на ИМТ 40 или 35 при заболеваниях, связанных с ожирением. Внутрижелудочный баллон часто применяют при ИМТ примерно 30 до 40. В любом случае решение принимает хирург после изучения всей истории вашего здоровья.
Рукавная резекция: проще и навсегда
При рукавной резекции удаляется наружная часть желудка, поэтому вы едите меньше и меньше чувствуете голод. Ход кишечника не меняется, что делает операцию проще и снижает риск некоторых долгосрочных проблем. Главные минусы: операция необратима, и у части людей появляется новый или усиливается существующий рефлюкс. Подробнее на странице рукавной резекции желудка.
Шунтирование: часто выбирают при рефлюксе и диабете
При шунтировании формируют небольшой желудочек и соединяют его с тонкой кишкой. Это часто уменьшает рефлюкс, а у многих людей и проявления диабета 2 типа. Взамен необходимы пожизненные витаминные добавки, сладкая пища может вызвать демпинг-синдром, а к особым долгосрочным рискам относятся язвы и внутренняя грыжа. Подробнее на странице шунтирования желудка.
Баллон: временная помощь
Баллон занимает место в желудке примерно 6 до 12 месяцев, в зависимости от типа. Разрезов нет, и обычно вы возвращаетесь в отель в тот же день или после одной ночи. В первые дни часто бывает тошнота. Поскольку метод временный, удержание веса зависит от сформированных привычек. Подробнее на странице внутрижелудочного баллона.
Вопросы, которые стоит задать любой клинике
- Кто проводит операцию и сколько таких операций делает хирург?
- В какой клинике, и есть ли у неё лицензия на лечение иностранных пациентов?
- Что будет, если осложнение возникнет после возвращения домой?
- Какие витамины и анализы крови понадобятся и как долго?
- Для баллона: какой это тип и как его извлекают?
Как мы это планируем
В EstheBeyond операции по снижению веса проводят опытные бариатрические хирурги (лечение ожирения) в лицензированных партнёрских клиниках. Вы отправляете рост, вес и сведения о здоровье, хирург изучает их, и вы получаете письменный план с фиксированной ценой. Запросить бесплатную оценку.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет личную консультацию бариатрического хирурга.
Источники
- ASMBS and IFSO (2022): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery, Surg Obes Relat Dis 18(12):1345-1356
- NHS: Weight loss surgery
- ASMBS: Metabolic and bariatric surgery
Есть вопрос? Написать в WhatsApp, наш координатор ответит.
Обновлено: · Информация на этом сайте носит общий характер и не заменяет консультацию врача.